윤작가의 머니 인사이트

건강검진 때 용종 뗐다면 필독! 나만 몰라서 놓친 200만 원짜리 숨은 보험금 찾는 법 내시경 검사 중 용종을 뗐는데 실비만 청구하고 끝냈다면, 솔직히 아까운 돈을 그냥 흘려보낸 겁니다. 저도 처음에는 "그냥 작은 혹 하나 뗀 건데 뭘"이라며 넘겼다가, 직장 동료한테 수술비를 따로 받았다는 얘기를 듣고 뒤통수를 맞은 기분이었습니다. 같은 시술에서 5만원을 받은 사람과 200만원을 받은 사람이 나뉘는 이유, 생각보다 단순합니다. 수술 급여금, 용종 절제가 왜 수술에 해당할까요 이 얘기를 꺼내면 대부분 처음에는 고개를 갸웃합니다. "내시경으로 간단하게 뗀 건데 무슨 수술이냐"는 반응이죠. 저도 그랬습니다. 그런데 보험 약관을 직접 들여다보고 나서 생각이 완전히 바뀌었습니다. 보험 약관에는 수술 급여금(手術給與金), 즉 수술이 발생했을 때 정해진 금액을 지급하는 보험 담보 항목이 명시돼 있습니다. 여기서 수술의 기준은 "배를 열었느냐"가 아닙니다. 신체 내부 조직을 절제하거나 제거하는 행위 자체가 수술의 범주에 해당합니다. 내시경 카메라가 들어가서 조직을 잘라내는 용종 절제술도 이 기준에 정확히 들어맞습니다. 더 구체적으로는 EDI 코드(Electronic Data Interchange Code, 건강보험심사평가원이 부여하는 의료행위 분류 코드)가 핵심입니다. EDI 코드란 병원이 건강보험을 청구할 때 사용하는 표준 코드 체계인데, 용종 절제술에는 Q코드로 시작하는 수술 코드가 부여됩니다. 보험사는 이 코드를 기준으로 수술 여부를 판단하기 때문에, 진료비 영수증이나 세부 내역서에 Q코드가 찍혔는지 반드시 확인해야 합니다. 제가 실제로 내시경 검사 후 서류를 뽑아보니 수술 코드가 버젓이 기재돼 있었습니다. 그 전까지는 그냥 검진이라고만 생각했던 시술이 약관 안에서는 엄연한 외과적 처치로 분류돼 있었던 겁니다. 알고 나면 허탈하기도 하고, 모르고 넘겼던 과거가 좀 억울해지는 지점이기도 합니다. ...

"실업급여 1억?" 같은 회사 21번 퇴사·재입사 꼼수의 진실  안녕하세요! 복잡하고 아리송한 경제·사회 이슈를 명쾌하게 풀어드리는 윤인싸 입니다.  오늘 대한민국 고용시장의 어두운 단면을 적나라하게 보여주는 매우 씁쓸하고 충격적인 소식을 들고 찾아왔습니다. 바로 동일 회사를 무려 21번이나 '퇴사와 재입사'를 반복하며 수억 원대의 실업급여를 타먹은 황당한 사례 가 세상에 드러났다는 소식입니다.  실업급여 제도는 우리 사회의 든든한 사회안전망이자 생계가 막막한 서민들을 위한 소중한 버팀목입니다. 하지만 이를 악용하는 일부 비양심적인 사람들 때문에 정작 도움이 필요한 이들이 피해를 입고, 성실하게 세금을 납부하는 대다수 국민들의 가슴을 치게 만들고 있습니다.  도대체 어쩌다 대한민국 실업급여 제도가 이런 '눈먼 돈' 취급을 받게 되었는지, 그 근본적인 원인과 실태, 그리고 이 썩은 고름을 도려내기 위한 현실적인 대책들을 제 개인적인 단상과 함께 4000자에 걸쳐 깊이 있게 짚어보겠습니다. 1. 팩트 체크: "같은 회사 21번 퇴사·재입사"… 사상 최고치 치솟은 실업급여 반복 수급 실태  최근 한국경제가 고용노동부를 통해 국회에 제출된 자료를 인용해 보도한 바에 따르면, 올해 실업급여 '반복 수급'과 관련된 지표들은 그야말로 역대 최고치를 갈아치울 태세입니다. ① 수치로 드러난 충격적인 반복 수급 현황 전체 수급자 급증 : 올해 7월 기준 전체 실업급여 수급자는 130만 3,000명으로, 이미 지난해 전체 수급자(169만 7,000명)의 76.7%에 달했습니다. 상반기만 지난 시점에서 작년 수급자의 80%에 육박했다는 것은 고용 불안정이 심화되었거나 제도의 허점이 방치되고 있음을 방증합니다. 3명 중 1명은 '반복 수급자' : 올해 2회 이상 실업급여를 타간 사람은 37만 1,000명으로 전체 수급자의 3분의 1 수준입니다. 지난해 전체 반복 수급자(49만 명)의 75.7...